20 июня 2021
АРХИВ
Страховые компании собираются вытеснить из здравоохранения
22 июня 2017



Сектор здравоохранения могут затронуть серьезные изменения. Как передает "Российская газета", в Госдуму внесен новый законопроект, согласно которому предлагается вычеркнуть страховые медицинские организации из системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Это лишит их возможности выдавать медицинские полисы, а деньги из территориальных фондов ОМС пойдут напрямую в больницы и поликлиники, минуя посредников.

Авторы законопроекта отмечают: на сегодняшний день функция страховщиков сводится к посредничеству между государством и госучреждениями здравоохранения. Однако эта же обязанность есть у территориальных фондов ОМС. К тому же, депутаты считают, что не стоит делать из страховых компаний защитников пациентов.

В пояснительной записке к документу говорится: "Достаточно представить эту ситуацию в реальном секторе страхования, где, например, страховщик КАСКО защищает права застрахованного. Не может продавец защищать права потребителя, как и страховщик не может защищать интересы застрахованного, в частности, от самого себя. За 20 с лишним лет, несмотря на наличие полномочий по защите прав застрахованных, страховые организации эту задачу не решили и решить не смогут, потому что тут есть прямой конфликт интересов: увеличение объемов и качества помощи, в которых заинтересованы пациенты и врачи, прямо противоречит интересам страховщика по сокращению расходов".

Согласно статистике, расходы на страховые компании за 2014-2015 годы составили 54 миллиарда рублей. Авторы законопроекта уверены, что эти деньги можно было направить на пилотные проекты по бесплатному лекарственному обеспечению.

С общим посылом законопроекта согласен президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский: "Система здравоохранения нуждается в чистке от всего лишнего. Выполняя функцию заинтересованного в извлечении доходов посредника, страховые компании мешают государству эффективно управлять его же государственными учреждениями. Эти потери очень трудно исчислить деньгами, но царящий в здравоохранении хаос точно связан и с присутствием лишних звеньев. Основная задача страховых медицинских организаций - извлечение прибыли на основе цепочки договоров с фондами ОМС и медучреждениями, а значит, они - часть финансовых и правовых отношений в системе здравоохранения. И если возникает конфликт пациента с этой системой и страховщик встает на его сторону, выстроенная им система договорных отношений оказывается под угрозой - страховщик фактически начинает судиться против своих партнеров по ОМС, на которых он зарабатывает деньги. Здесь очевидно наличие прямого конфликта договорных интересов с защитой прав застрахованных. Это объясняет единицы судебных разбирательств на стороне пациентов, притом что нарушения при оказания медпомощи выявляются миллионами".

Параллельно Госдуму был внесен еще один законопроект. Он предлагает разделить платные и бесплатные услуги в здравоохранении таким образом, чтобы государственные и муниципальные клиники помогали исключительно бесплатно (за счет бюджета и денег ОМС), а частные клиники - исключительно платно и без какой-либо господдержки.
facebook
">
LJ
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

MedDaily – «МедДэйли» новости медицины // Проект объединенной редакции NEWSru.com

Воскресенье, 20 июня 2021 г. // Последняя новость 31 мая 2021 г. 08:49

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте «МедДэйли», охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование без согласования с редакцией не более 50% от объема оригинального материала, с обязательной прямой гиперссылкой на страницу, с которой материал заимствован. Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал «МедДэйли», до или после цитируемого блока.

Pазмещение рекламы на сайте MedDaily.ru

Обратная связь  Подписка на новости (RSS)
Политика конфиденциальности

© 2010-2021 MedDaily